病情描述:孩子前2天半夜咳嗽,昨天开始白天也有咳嗽了,怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
孩子咳嗽从夜间加重至白天,多提示呼吸道炎症进展,需先观察诱因与症状,及时调整护理并在必要时就医。
明确咳嗽诱因与症状观察
注意是否伴随流涕、鼻塞、发热(体温>38.5℃)、喘息等;若咳嗽时呼吸急促(<1岁>50次/分,1-5岁>40次/分)、精神萎靡、拒食,需警惕病情进展。
基础家庭护理措施
保持室内湿度50%-60%,避免烟雾、粉尘刺激;多饮温水(少量多次),2岁以上可遵医嘱服用蜂蜜缓解夜间咳嗽(1岁以下禁用);睡眠时抬高上半身15-30°,减少痰液反流刺激。
需立即就医的关键信号
若咳嗽持续超3天无缓解、高热不退(>39℃且持续2天)、呼吸急促/喘息、精神差/拒食,或出现皮疹、呕吐等,需尽快就诊排查肺炎、支气管炎等。
药物使用原则(需遵医嘱)
细菌感染:抗生素(如阿莫西林)
病毒感染:对症支持(如抗病毒口服液)
止咳:右美沙芬(2岁以上适用,2岁以下慎用)
祛痰:氨溴索(适用于痰多黏稠者)
过敏:氯雷他定(需明确过敏诱因时使用)
特殊人群注意事项
婴幼儿(<1岁)、早产儿、有哮喘/心脏病的孩子,咳嗽可能快速进展,需密切观察呼吸频率与精神状态,48小时内建议联系儿科医生,避免自行用药。
提示:咳嗽为保护性反射,非细菌感染时无需滥用抗生素,复方感冒药不建议用于2岁以下儿童。