病情描述:疤痕的地方植发可以吗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
疤痕处可以进行植发,但需满足疤痕稳定、血运良好、无病理性增生等条件,且需经专业评估与个性化方案设计。
可行性条件:创伤或手术后6个月以上疤痕,经影像学评估血运良好(超声多普勒显示皮下血管分布正常),无明显炎症或感染,可进行毛囊移植。病理性疤痕(增生性、瘢痕疙瘩)因胶原异常沉积,毛囊无法存活,需先通过药物或手术干预软化后再评估。
术前评估关键:皮肤镜检查疤痕内毛囊残留情况,超声评估皮下组织厚度与血供,供区选择需为健康、无瘢痕的后枕部区域。疤痕面积超过5cm×5cm时需分次移植,单次移植量≤1000毛囊单位,避免局部血运负荷过大。
术后管理要点:术后1周内使用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏)预防感染,每日清洁伤口;使用医用硅酮凝胶或贴剂(持续6个月以上)抑制疤痕增生,必要时联合局部激素注射(需遵医嘱)控制异常瘢痕。
特殊人群注意:儿童(<16岁)因皮肤发育未成熟,建议青春期后评估;孕妇需避开孕早期及哺乳期(激素波动可能影响毛囊存活);糖尿病患者需血糖控制稳定(空腹<7mmol/L);老年患者(>65岁)需延长术后观察期至12个月,监测毛囊存活情况。
长期效果与维护:术后6-12个月可见毛发新生,密度约为原生发的60%-80%,需通过二次加密优化外观。日常需严格防晒(SPF≥30),避免紫外线刺激疤痕增生,影响最终效果。