乙肝大三阳的症状都有哪些

乙肝大三阳（乙肝五项中HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性）因病毒复制活跃，常表现为全身乏力、食欲减退、肝区不适等症状，部分患者可出现黄疸、蜘蛛痣等体征。

全身症状

患者常感持续乏力、易疲劳，休息后难以完全恢复；部分伴低热（37.5℃-38℃），尤其活动后明显，这种“疲劳感”与普通劳累不同，易被忽视，需结合其他症状综合判断。

消化道症状

消化系统症状突出，食欲明显下降、厌油腻，伴恶心、呕吐，右上腹或上腹胀满隐痛；严重时出现腹泻或便秘，症状与肝脏分泌胆汁减少、消化功能受影响直接相关。

肝区症状

右上腹季肋部（右侧肋骨下缘）隐痛或胀痛，按压时有轻微压痛，部分患者可触及肿大肝脏边缘；疼痛多为持续性或间歇性，与肝脏炎症刺激肝包膜有关，需警惕病情进展。

黄疸表现

肝功能受损时胆红素升高，出现皮肤、巩膜发黄，尿液呈茶色（胆红素尿）；严重时大便颜色变浅（陶土色），提示肝细胞损伤较重，需及时就医检查肝功能。

特殊体征与特殊人群

部分患者可见蜘蛛痣（皮肤中心红点伴辐射状血管）、肝掌（手掌大小鱼际发红），提示肝脏代谢功能异常。特殊人群中，儿童症状隐匿，成人症状典型；孕妇需孕期监测病毒载量，新生儿出生后及时接种乙肝免疫球蛋白+疫苗阻断母婴传播；老年患者症状不明显，需定期检查肝功能及HBVDNA，避免病情延误。