乙型肝炎表面抗原阳性是怎么回事

乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性提示感染乙肝病毒，病毒可能处于复制期或静止期，需结合其他指标明确感染阶段及是否需干预。

HBsAg是乙肝病毒（HBV）外壳蛋白，阳性仅表明病毒感染，不代表肝功能损害程度。临床需同步检测乙肝五项（如HBsAb、HBeAg）、HBVDNA（病毒载量）及肝功能，以判断病毒复制状态与肝损伤程度。

乙肝病毒主要经血液（如输血、共用针具）、母婴（分娩时）及性接触传播，日常工作、共餐、握手等无传播风险。新生儿规范接种乙肝疫苗可有效阻断母婴传播，建议家属也检测乙肝五项并按需接种。

感染阶段分三类：①急性乙肝：成人感染后多数（约90%）可自愈，HBsAg通常6个月内转阴；②慢性乙肝携带：肝功能正常，HBVDNA阳性，需定期监测；③慢性乙型肝炎：肝功能异常，伴肝损伤，需抗病毒治疗。

特殊人群需重点关注：孕妇阳性者需孕期监测HBVDNA，分娩后24小时内给新生儿注射乙肝免疫球蛋白+疫苗阻断；老年患者合并基础病（如糖尿病）时，用药需谨慎，避免肝毒性药物叠加；免疫低下者（如HIV感染者）需缩短复查间隔，警惕病毒快速复制。

确诊后应每3-6个月复查肝功能、HBVDNA及肝脏超声，慢性肝炎需在医生指导下规范用药（如恩替卡韦、替诺福韦等），生活中严格戒酒，避免熬夜及滥用药物，保持均衡饮食与规律作息。