病情描述:最近白带臭是什么原因
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
白带出现臭味通常提示阴道或宫颈存在感染、炎症或菌群失衡,需结合伴随症状进一步明确病因。
细菌性阴道病
多因阴道内乳酸杆菌减少、厌氧菌(如加德纳菌)过度繁殖所致,典型表现为灰白色、稀薄、鱼腥味白带,性交后异味加重。pH值>4.5,胺试验阳性。糖尿病患者、长期使用雌激素或免疫抑制剂者风险较高,需就医检查白带常规确诊。
滴虫性阴道炎
由阴道毛滴虫感染引起,性接触为主要传播途径。白带呈黄绿色泡沫状、臭味明显,伴外阴瘙痒或灼热感。性伴侣需同时治疗,孕妇感染需在医生指导下用甲硝唑等药物,避免交叉感染。
外阴阴道假丝酵母菌病
白色念珠菌感染常见,白带多为豆腐渣样或凝乳状,单纯感染异味较轻,若合并细菌感染则臭味明显。糖尿病患者、长期用广谱抗生素或激素者易感,治疗以抗真菌药(如克霉唑)为主,需遵医嘱规范用药。
宫颈/盆腔炎症
宫颈炎(如衣原体、淋病奈瑟菌感染)可致脓性白带伴臭味,常伴性交后出血;盆腔炎(需抗生素治疗)则有发热、下腹痛,白带异味多混合脓性分泌物。免疫力低下者(如经期女性)需及时排查,避免炎症上行扩散。
卫生习惯问题
经期卫生用品更换不及时、长期穿紧身化纤内裤、过度冲洗阴道等破坏菌群平衡,或宫内节育器刺激。青少年、老年女性需加强外阴清洁,选择棉质透气内裤,糖尿病患者需定期自查血糖,预防菌群失调。