婴儿淋巴结肿大是怎么回事

婴儿淋巴结肿大多为良性反应性增生或生理性表现，少数可能提示感染、免疫性疾病或肿瘤等病理情况，需结合具体表现区分。

感染性因素（最常见）

病毒（EB病毒、腺病毒）或细菌（链球菌、葡萄球菌）感染引发局部淋巴结反应性增生，表现为质地软、可活动、伴压痛，常伴随原发病症状（如中耳炎、呼吸道感染、皮肤脓疱疮）。

生理性淋巴结

婴幼儿颈部、耳后等部位可见米粒至黄豆大小淋巴结，直径＜1cm，质软、活动、无压痛，随年龄增长多逐渐缩小，属正常生理现象，无需特殊处理。

少见病理情况

如川崎病（伴持续发热、皮疹、黏膜充血）、幼年特发性关节炎、白血病等，表现为淋巴结硬、固定、无痛，或持续增大（＞2周）、直径＞1cm，需警惕并及时排查。

特殊部位或全身性疾病

颈部肿大多提示头颈部感染，腋下/腹股沟肿大可能关联下肢/泌尿感染；全身性疾病如传染性单核细胞增多症，常伴全身淋巴结肿大、咽痛、肝脾大，需结合全身症状判断。

就医与处理建议

当淋巴结持续增大＞2周、直径＞1cm、质地硬/固定/无压痛，或伴发热、体重下降、皮疹等，需立即就诊。检查包括血常规、超声，必要时穿刺活检；感染性疾病遵医嘱用抗生素（如头孢类、青霉素类），严禁自行用药。

特殊人群注意事项：早产儿、免疫缺陷儿（如HIV感染）发现肿大需24小时内就医，避免延误诊治。