宫颈刮片能检查出宫颈癌吗

宫颈刮片（包括传统巴氏涂片和液基薄层细胞学检查TCT）是宫颈癌筛查的基础手段，可检测宫颈癌细胞及癌前病变，但不能单独确诊宫颈癌，需结合HPV检测及阴道镜活检进一步明确。

宫颈刮片通过采集宫颈外口及转化区细胞，经染色或液基处理后在显微镜下观察细胞形态。WHO研究证实，巴氏涂片可降低宫颈癌死亡率30%，TCT较传统涂片敏感性提升20%以上，能早期发现宫颈上皮内瘤变（CIN）及癌细胞。

刮片可检出宫颈癌细胞（敏感性60%-80%）及癌前病变，但存在20%-30%假阴性率（如取样不足、细胞固定不良），炎症、激素波动可能导致假阳性，需结合HPV检测提高准确性。

单独刮片阴性不能完全排除宫颈癌，高危人群（如HPV16/18型阳性、免疫低下者）需联合HPV检测。IARC数据显示，TCT联合HPV检测可将漏诊率降至5%以下，显著提升筛查价值。

月经期、急性宫颈炎期应暂缓检查，建议月经干净3-7天进行；妊娠期女性可在产后6周复查；HIV感染者、免疫抑制剂使用者需缩短筛查间隔至每6个月1次HPV检测；免疫功能正常者按常规频率筛查。

21-65岁女性推荐每3年TCT筛查；30岁以上建议TCT+HPV联合筛查（每5年1次）；HPV阳性者12个月内复查HPV，必要时行阴道镜活检；HPV16/18型感染者优先阴道镜检查以明确诊断。