月经不调，一个月没有来怎么办

月经推迟一个月未潮，若排除妊娠，需先明确原因并及时干预，建议优先排查生理因素、生活方式及潜在疾病。

排查妊娠可能

若近期有性生活，建议先通过早孕试纸或血HCG检测确认是否妊娠，排除妊娠相关问题（如宫外孕）。妊娠是月经推迟的首要排除因素，需尽早明确。

评估生理与生活因素

月经受下丘脑-垂体-卵巢轴调控，近期若存在精神压力过大、作息紊乱（熬夜）、剧烈运动、体重骤变（过瘦或肥胖）、饮食不规律（过度节食或暴饮暴食）等情况，可能导致内分泌紊乱，引起月经推迟。

特殊人群注意事项

青春期初潮后1-2年、围绝经期女性（45岁以上）、哺乳期女性可能出现月经不规律，若排除病理因素，可观察1-2个周期；若长期不规律（连续3个月以上），需就医检查。

及时就医检查

若月经推迟超过2个月或伴随腹痛、异常出血、分泌物异常、体重明显变化等症状，建议到妇科就诊，进行妇科超声（排查子宫、卵巢病变）、性激素六项（评估内分泌状态）、甲状腺功能（排除甲状腺疾病）等检查，明确是否存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等问题。

生活方式调整与规范用药

生活中保持规律作息、均衡饮食（减少咖啡因、生冷食物）、适度运动（避免过度劳累）可调节内分泌；必要时在医生指导下使用孕激素（如黄体酮）催经，但需明确病因后规范用药，避免自行用药掩盖病情。