病情描述:肝炎要怎样治疗注意什么
主任医师 江阴市人民医院
肝炎治疗需明确病因,以对因治疗为核心,结合抗病毒、保肝抗炎等药物,配合生活方式调整及定期监测,特殊人群需个体化方案。
明确病因是治疗前提。病毒性肝炎(如乙肝、丙肝)需抗病毒治疗(药物如恩替卡韦、索磷布韦);自身免疫性肝炎需免疫抑制剂(如糖皮质激素);药物性肝炎立即停用肝损药物;酒精性肝炎必须戒酒。
药物治疗分对因与对症。抗病毒治疗是关键:慢性乙肝首选恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦;慢性丙肝用直接抗病毒药物(如索磷布韦维帕他韦);急性肝炎以对症支持为主(维生素、益生菌)。保肝抗炎药物可选甘草酸制剂、水飞蓟素类,需遵医嘱。
生活方式干预不可少。严格戒酒(酒精性肝炎核心),避免肝毒性药物(如非甾体抗炎药滥用);饮食均衡:高蛋白、低脂、富含维生素(绿叶菜、水果),避免霉变食物;规律作息,避免熬夜,适度运动增强免疫力。
特殊人群需个体化方案。孕妇乙肝患者需母婴阻断(乙肝免疫球蛋白+疫苗);老年患者优先选低肾毒性药物(如丙酚替诺福韦);儿童肝炎需规范抗病毒;合并糖尿病者控糖;肝衰竭患者需人工肝或肝移植评估。
定期监测是康复保障。治疗期间每3-6个月复查肝功能、病毒标志物(HBVDNA、HCVRNA);乙肝/丙肝患者定期评估肝纤维化(FibroScan);肝硬化患者监测腹水、静脉曲张;出现乏力、黄疸等及时就医。