子宫肌瘤最常见的症状是什么

子宫肌瘤最常见的症状是月经异常，主要表现为经量增多、经期延长或不规则阴道出血。

月经异常

肌瘤使宫腔增大、内膜面积增加，影响子宫收缩功能，导致经量增多（单次超过80ml）、经期延长（＞7天）或周期缩短（＜21天）。黏膜下肌瘤常伴不规则出血，长期可引发缺铁性贫血，出现乏力、头晕等症状。

腹部包块与压迫症状

肌瘤直径＞5cm时，患者可在下腹触及质硬包块。前壁肌瘤压迫膀胱致尿频，后壁肌瘤压迫直肠引发便秘或排便不适，阔韧带肌瘤可导致腰腹部坠胀感。

腹痛或盆腔不适

多数肌瘤无疼痛，但若肌瘤红色变性（多见于妊娠期）、浆膜下肌瘤蒂扭转，会出现急性剧烈腹痛。慢性盆腔痛可能与肌瘤刺激子宫收缩有关，特殊人群如孕妇需警惕红色变性风险。

对生育的影响

肌瘤可阻塞输卵管或凸向宫腔影响胚胎着床，导致不孕或流产。黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤（直径＞4cm）对生育影响更显著，建议备孕前通过超声评估肌瘤位置与大小。

其他症状

肌瘤合并感染或坏死时，出现脓血性白带；长期出血引发贫血，伴心悸、乏力。绝经后女性若肌瘤增大，需排查恶变（肉瘤样变发生率约0.5%），建议定期复查超声。

特殊人群注意事项：妊娠期女性肌瘤可能快速增大，需警惕红色变性；备孕女性建议孕前评估肌瘤，避免孕期并发症；绝经后女性应加强肌瘤监测，排除恶性风险。