病情描述:子宫内膜息肉手术后还会复发吗
主任医师 北京协和医院
子宫内膜息肉术后存在复发可能性,总体复发率约10%-30%,具体与个体病因、治疗方式及术后管理密切相关。
一、复发核心原因:手术无法根除病因
息肉形成与雌激素持续刺激、慢性子宫内膜炎、遗传易感性等病理基础相关。手术仅切除可见息肉,无法解决激素失衡(如雌激素过高)、内膜炎症或遗传易感因素,若病因未去除,息肉可能再次生长。
二、高危复发人群需重点关注
年龄>40岁、肥胖(BMI≥28)、糖尿病、高血压、多囊卵巢综合征(PCOS)患者,或长期服用雌激素类药物、含雌激素保健品者,复发风险显著升高。此类人群术后需加强管理。
三、预防复发的关键措施
术后可通过药物调节激素,如短期使用短效口服避孕药(屈螺酮炔雌醇片)或孕激素(地屈孕酮)抑制内膜增生;控制基础疾病(减重、控糖);避免长期雌激素暴露,减少含雌激素保健品使用。
四、定期复查可早期发现复发
术后1-3个月建议首次复查(经阴道超声或宫腔镜),后续根据症状调整频率。出现异常阴道出血、经期延长等症状时需立即就诊,早期干预可降低二次病变风险。
五、特殊人群需个性化处理
年轻未育女性若复发,优先保守观察或短期孕激素治疗;有生育需求者建议术后尽快备孕,避免息肉长期刺激影响胚胎着床;无生育需求、症状明显者可考虑宫腔镜下二次切除或长期药物管理。