病情描述:小儿白血病早期症状是什么
副主任医师 河北医科大学第一医院
小儿白血病早期症状表现为发热、贫血、出血倾向、肝脾淋巴结肿大及骨/关节疼痛,家长需结合异常表现及时就医排查。
不明原因发热
白血病患儿常出现持续性发热(低热或高热),抗生素治疗无效,或伴咳嗽、咽痛等感染症状(肿瘤热或合并感染)。若发热反复超过3天,尤其伴寒战、精神萎靡,需警惕。
进行性贫血
表现为面色苍白(眼睑结膜、甲床明显)、乏力、活动后气促,婴幼儿拒乳、哭闹、体重增长缓慢,易误判为“营养不良”。需结合血常规血红蛋白下降进一步确认。
出血倾向
皮肤出现针尖状瘀点/瘀斑(四肢多见),伴鼻出血、牙龈渗血,严重时黑便、血尿。多因血小板减少导致,家长发现不明原因出血需立即检查血小板计数。
肝脾淋巴结肿大
右上腹(肝)或左上腹(脾)可触及硬包块,浅表淋巴结(颈、腋下、腹股沟)无痛性肿大(质地硬、活动度差)。需与感染性肿大(伴疼痛/红肿)鉴别。
骨/关节疼痛
四肢长骨(如小腿骨)、关节持续性疼痛,夜间加重,活动受限(易误为“生长痛”)。生长痛双侧对称、休息后缓解,而白血病骨痛剧烈、单侧或不对称,需结合影像学排查。
特殊提示:婴幼儿无法表达疼痛,需关注拒乳、哭闹、活动减少;儿童骨痛若持续超2周,伴活动受限,应优先排除白血病。治疗需遵医嘱(如长春新碱、柔红霉素等化疗药物),不可自行用药。