病情描述:肝在哪个部位
主任医师 河南省人民医院
肝在人体腹部右侧偏上区域,大部分位于右季肋区和上腹部,小部分延伸至左季肋区。正常成年人肝脏上界平右侧第5肋间,下界一般与右侧肋缘一致,通常在肋弓下缘不能触及,深呼吸时可随膈肌下移约2-3cm。
肝脏上方紧邻膈肌,与右肺和心脏相邻;下方与胃、十二指肠、胆囊、右肾及肾上腺等器官相邻,通过韧带和腹膜固定于腹腔内。
肝脏分为右叶(体积约占整体70%-80%)和左叶,右叶又进一步分为右前叶、右后叶,左叶包括左内叶和左外叶,还有方叶和尾状叶。不同体位下位置略有变化,瘦高体型者肝脏位置可能稍低,肥胖者因腹壁脂肪厚,可能较难触及肝下缘。
婴幼儿肝脏位置相对更低,新生儿肝下缘可在右肋缘下1-2cm,随生长发育逐渐上移,2岁后基本回缩至肋缘下;老年人因腹壁松弛,可能在肋缘下触及1cm内肝下缘,属生理性表现。
肝硬化患者因肝纤维化收缩,肝脏位置可能下移;肝癌、肝脓肿等疾病可导致肝脏肿大,右肋缘下可触及肿大的肝脏。体检时若肋缘下触及肝脏,需结合质地、边缘等判断是否异常,必要时进一步通过超声、CT明确位置和病变性质。
特殊人群应注意:婴幼儿避免腹部撞击,减少肝损伤风险;老年人日常活动中注意保护右上腹,防止跌倒或外力碰撞;肝病患者(如肝炎、肝硬化)需定期监测肝区位置变化,出现肿大、疼痛或触诊异常时及时就医。