病情描述:小婴儿肺炎早期有哪些症状
主任医师 山东大学齐鲁医院
小婴儿肺炎早期症状不典型,需通过呼吸、喂养、精神状态等多维度观察,常见表现为呼吸急促、喂养困难、精神萎靡、发热或体温异常、咳嗽伴分泌物增多,需结合临床检查综合判断。
呼吸异常表现
婴儿肺炎早期可见呼吸频率加快:1-12月龄婴儿>50次/分,新生儿>60次/分,尤其吃奶后明显;伴随鼻翼扇动、肋骨间凹陷(三凹征),胸廓起伏不均或喘息,安静时呼吸费力。
喂养困难
表现为拒奶、吃奶时间缩短,频繁呛奶、呕吐,体重增长停滞或下降;吃奶过程中喘息加重,表现为进食中断、哭闹拒食,甚至拒绝吸吮。
精神状态改变
与平时状态对比明显:烦躁不安、持续嗜睡,对逗弄无反应;眼神呆滞、肢体活动减少,哭声微弱或嘶哑,严重时反应差、对外界刺激无应答。
发热或体温不升
部分患儿出现低热(腋温37.5-38℃),重症可高热;早产儿、重症或感染晚期患儿可能体温不升(腋温<36℃),体温波动或持续偏低需警惕。
咳嗽与分泌物
早期多为干咳或少量白色泡沫痰,吃奶后明显;咳嗽频繁时伴喘息,痰液黏稠可堵塞气道。需注意:婴儿咳嗽反射弱,咳嗽不明显时需结合呼吸频率等指标判断。
特殊人群注意事项:早产儿、低出生体重儿、先天性心脏病患儿及免疫功能低下婴儿,症状更隐匿,表现为拒奶、嗜睡、呼吸急促等非特异性表现,需提前就医评估。