做乙肝检查需要检查哪些项目

乙肝检查主要包括乙肝五项、肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声及甲胎蛋白检测，具体项目需结合个体情况选择。

乙肝五项（乙肝两对半）

包含乙肝表面抗原（HBsAg）、表面抗体（抗-HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗体（抗-HBe）、核心抗体（抗-HBc），用于判断感染状态（如“大三阳”“小三阳”）及免疫状态。抗-HBs阳性提示免疫力良好，孕妇、免疫低下者需关注抗-HBs滴度。

肝功能检测

检测ALT、AST（反映肝细胞损伤）、胆红素（反映胆汁排泄）、白蛋白（反映肝脏合成功能）等指标，异常提示肝损伤。慢性乙肝患者、老年人及合并基础肝病者需定期复查。

乙肝病毒DNA定量

检测血液中病毒浓度，＞103IU/mL提示高传染性，是抗病毒治疗疗效及停药监测的关键指标。母婴阻断期、抗病毒治疗患者需每3-6个月监测。

肝脏超声检查

通过影像学观察肝脏形态、回声及结构，筛查肝纤维化、肝硬化或占位性病变（如结节）。长期感染者、肝硬化家族史者建议每6-12个月检查。

甲胎蛋白（AFP）

作为肝癌筛查标志物，联合超声可提高慢性乙肝（尤其肝硬化者）的肝癌检出率。糖尿病、长期饮酒合并乙肝者需加强监测。

注：特殊人群（如HIV合并感染者、终末期肝病患者）需由医生根据病情增加检查频次或项目。