月经老不干净是怎么回事

月经持续超过7天淋漓不尽（医学称“经期延长”），可能与内分泌调节异常、妇科器质性病变、宫内节育器副作用或全身性疾病相关，需结合具体检查明确病因。

内分泌调节异常

青春期或围绝经期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴功能不稳定，易出现黄体功能不全，导致孕激素分泌不足，子宫内膜脱落不完全，表现为经期延长。临床研究显示，约20%的育龄期女性经期延长与此相关。

妇科器质性病变

子宫肌瘤（尤其黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉会增加内膜面积并干扰子宫收缩，子宫内膜炎或盆腔炎则影响局部凝血机制。B超检查可明确肌瘤、息肉等病变，炎症需结合白带常规确诊。

宫内节育器影响

含铜宫内节育器（IUD）放置后3-6个月内，子宫内膜受异物刺激，易出现点滴出血或经期延长，多数随适应期（3-6个月）缓解。若持续超过3个月，需评估是否取出或更换。

全身性疾病影响

凝血功能障碍（如血小板减少、血友病）、甲状腺功能异常（甲减或甲亢）可影响止血或激素平衡。甲状腺功能减退者中，约15%出现经期延长，需通过血常规、甲状腺功能检查排查。

特殊人群注意事项

育龄女性需先排除妊娠相关问题（如先兆流产、宫外孕），此类异常出血易被误认为经期延长；青春期及围绝经期女性若伴随贫血、头晕等症状，需警惕激素紊乱或器质性病变，建议及时就医。