肝炎的治疗有哪些

肝炎治疗以病因控制为核心，结合对症支持、特殊人群管理及长期监测，需根据肝炎类型（病毒性、自身免疫性等）制定个体化方案。

病因治疗：针对不同肝炎类型，病毒性肝炎（乙肝、丙肝）分别采用恩替卡韦（乙肝）、直接抗病毒药物（DAA，丙肝）；酒精性肝炎需严格戒酒，药物性肝炎需停用肝损伤药物，自身免疫性肝炎常用糖皮质激素联合硫唑嘌呤。

对症支持治疗：肝功能异常时使用保肝药物（甘草酸制剂、水飞蓟宾）、退黄药物（腺苷蛋氨酸）、降酶药物（联苯双酯）；营养支持给予高蛋白、低脂饮食，避免肝毒性因素，严重者静脉补充维生素及白蛋白。

特殊人群管理：孕妇需加强肝功能监测，妊娠中晚期乙肝可使用替诺福韦阻断母婴传播；老年患者需调整药物剂量，避免肾毒性药物；儿童肝炎优先选择儿童剂型，避免阿司匹林等肝毒性药物；合并糖尿病、肾病者需同步控制原发病。

并发症处理：肝性脑病限制蛋白质摄入，口服乳果糖导泻，补充支链氨基酸；腹水患者使用螺内酯联合呋塞米，严重者输注白蛋白；消化道出血时禁食，静脉使用生长抑素类药物止血，必要时内镜干预。

长期管理与预防：慢性肝炎需定期复查肝功能、病毒标志物及肝纤维化指标；避免熬夜、过度劳累，保持规律作息；乙肝患者需长期坚持抗病毒治疗，不可自行停药；丙肝患者治愈后仍需监测，预防复发及肝硬化并发症。