我的乙肝该怎么办

乙肝患者需科学管理，以抑制病毒复制、延缓肝纤维化进展、降低并发症风险为目标，结合规范治疗与生活方式调整，实现长期健康生存。

首先，初诊时需完善乙肝五项、HBVDNA定量、肝功能、甲胎蛋白及腹部超声等检查，明确病毒复制状态、肝功能是否异常、是否存在肝纤维化或肝硬化，分期不同治疗目标与策略差异显著。

其次，抗病毒治疗是核心，常用药物包括恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦等，需长期规范服用，不可自行停药或调整剂量；特殊人群如孕妇优先选择替诺福韦，肾功能不全者慎用阿德福韦酯，避免药物蓄积毒性。

定期复查至关重要：治疗初期每3个月复查肝功能、HBVDNA，稳定后每6个月一次；每年评估肝纤维化程度（如肝硬度检测），必要时结合肝穿刺活检明确病理分期，动态调整方案。

生活方式需严格管理：戒酒，避免高脂高糖饮食，规律作息，适度运动（如快走、游泳），避免使用肝毒性药物（如某些抗生素、不明成分中药），减少感染风险，建议接种流感、肺炎疫苗降低感染诱发肝炎活动风险。

特殊人群管理有别：孕妇需在孕期及产后规范抗病毒治疗（如替诺福韦），降低母婴传播；儿童需在儿科医生指导下用药，根据体重调整剂量；老年患者需定期监测肾功能及药物相互作用，合并糖尿病、高血压等需多学科协作管理，优先选择对肝脏影响小的降压、降糖药物。