人流40天还没来月经

人流术后40天未月经来潮，可能与子宫内膜修复延迟、内分泌波动、再次妊娠、宫腔粘连等因素相关，需结合检查明确原因并针对性处理。

一、生理恢复延迟的可能性

多数女性人流后30-60天恢复月经，40天未来潮若伴随无腹痛、无异常分泌物等症状，可能为正常生理延迟。但需注意，若出现周期性腹痛、发热或分泌物异味，需警惕感染或病理因素。

二、优先排除再次妊娠

若术后有未避孕性生活，需立即通过血HCG检测（金标准）或尿妊娠试验排除再次妊娠。妊娠可能加重子宫内膜损伤，需尽早干预。

三、警惕宫腔粘连或内膜损伤

人流可能破坏子宫内膜基底层，导致宫腔粘连，表现为闭经或周期性腹痛。建议经阴道超声评估内膜厚度（正常应≥8mm）及连续性，必要时行宫腔镜检查（诊断金标准）。

四、内分泌紊乱需排查

激素波动（如雌激素不足、HCG骤降）可能引发月经延迟，需通过性激素六项（月经第2-4天检测）评估卵巢功能，排除多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病。

五、生活方式与药物影响

长期精神压力、过度劳累或服用激素类药物（如紧急避孕药）可能干扰月经周期。建议调整作息，避免熬夜，观察1-2个周期；若持续闭经，需转诊妇科内分泌科。

特别提示：反复人流史、年龄＞35岁或合并慢性疾病者，建议尽早就诊，避免延误治疗。