picc拔管操作流程

PICC拔管的操作流程包括评估患者、准备物品、患者准备、消毒、拆除固定、拔管、压迫止血、处理导管、观察、交代注意事项和记录。

1.评估患者：在拔管前，需要对患者进行全面的评估，包括患者的病情、过敏史、置管时间、导管情况等，以确保拔管过程的安全。

2.准备物品：需要准备好拔管所需的物品，如换药包、手套、酒精、碘伏、利多卡因、肝素钠盐水等。

3.患者准备：告知患者拔管的目的和过程，取得患者的配合。协助患者取舒适的体位，通常为平卧位或半卧位。

4.消毒：用酒精或碘伏消毒穿刺部位及周围皮肤，范围至少为10cm×10cm。

5.拆除固定：拆除导管固定装置，注意不要牵拉导管。

6.拔管：用利多卡因进行局部浸润麻醉，然后用止血钳夹住导管尖端，缓慢拔出导管。在拔管过程中，要注意观察导管是否完整，有无断裂或残留。

7.压迫止血：拔出导管后，用无菌纱布或棉球按压穿刺部位，嘱患者按压至少10分钟，以防止出血。

8.处理导管：将拔出的导管进行处理，按照医疗废物的处理原则进行处置。

9.观察：密切观察患者的生命体征和穿刺部位有无出血、血肿等情况。如有异常，及时处理。

10.交代注意事项：告知患者拔管后的注意事项，如保持穿刺部位清洁干燥，避免剧烈运动等。

11.记录：记录拔管的时间、过程、患者情况等。