不是月经期下面流血是怎么回事

非经期阴道出血可能与内分泌波动、妇科疾病、妊娠异常或药物影响有关，需结合具体情况判断。

排卵期出血

多发生在下次月经前14天左右，雌激素短暂下降致子宫内膜少量剥脱，表现为点滴出血或褐色分泌物，量少、持续1-3天，偶伴轻微腹痛。青春期或育龄女性若规律出现，可能为生理现象；异常频繁者需排查内分泌问题。

内分泌紊乱

青春期、围绝经期女性常见，如黄体功能不足、多囊卵巢综合征等，因激素水平失衡导致不规则出血。甲状腺功能异常（甲亢/甲减）也可能影响月经周期，建议通过性激素六项、甲状腺功能检查明确病因。

妇科疾病

宫颈息肉、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等是常见诱因，常伴接触性出血（如同房后）或经期延长。宫颈炎患者可能有分泌物异常，需妇科内诊、宫颈筛查（TCT+HPV）及超声检查确诊，必要时手术治疗。

妊娠相关异常

育龄女性需优先排除妊娠，如先兆流产表现为少量出血伴腹痛，宫外孕可能有单侧下腹隐痛，生化妊娠常无明显症状仅HCG短暂升高。建议及时检测血HCG及超声，避免延误诊治。

药物与医源性因素

服用紧急避孕药后约10-15%出现撤退性出血，宫内节育器放置初期3个月内可能因刺激内膜少量出血。长期服用抗凝药（如华法林）或抗血小板药可能增加出血风险，特殊人群需遵医嘱调整方案。