狂犬病需要打疫苗吗

狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病，一旦发病几乎100%致死，暴露后及时接种狂犬病疫苗是预防发病的关键措施，必要时需联合使用被动免疫制剂。

一、明确暴露类型与接种必要性

根据暴露级别分为三级：一级（完好皮肤接触动物或被舔舐）无需接种；二级（裸露皮肤被轻咬、无出血抓伤）需接种疫苗；三级（出血性抓伤、咬伤，或黏膜接触动物分泌物）需接种疫苗+被动免疫制剂。

二、规范接种时机与程序

暴露后24小时内接种效果最佳，72小时内接种仍有意义。我国推荐“5针法”（0、3、7、14、28天各1剂）或“2-1-1”四针法（0天2剂、7天1剂、21天1剂），具体遵医嘱。

三、疫苗安全性与有效性

狂犬病疫苗经严格临床验证，安全性高，不良反应以局部红肿、低热为主，罕见严重反应。规范全程接种后抗体阳转率超95%，免疫保护期至少3个月，再次暴露按程序加强接种即可。

四、特殊人群接种注意事项

孕妇、老年人、儿童可正常接种，无额外禁忌；免疫功能低下者（如HIV、长期激素使用者）建议接种前咨询医生，必要时调整方案或加强免疫。

五、被动免疫制剂的使用

三级暴露（尤其是头面部、颈部等高危部位）需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白，可快速中和病毒，降低发病风险，与疫苗联合使用效果更佳。