我是不是有狂犬病

判断是否感染狂犬病不能仅靠自我感觉，需结合暴露史、症状及医学检测综合判断。

暴露史是核心依据

狂犬病病毒主要通过犬科、猫科等动物咬伤、抓伤或黏膜接触其唾液传播。若有明确暴露史（如被可疑动物咬伤、抓伤），感染风险显著增加；无暴露史者感染概率极低，无需过度焦虑。

典型症状的特征性与局限性

典型症状分三期：前驱期（发热、伤口麻木刺痛）、兴奋期（恐水、咽肌痉挛、狂躁）、麻痹期（瘫痪、昏迷）。但这些症状缺乏特异性，需排除破伤风、病毒性脑炎等疾病，不可仅凭症状确诊。

医学检测是确诊关键

暴露后可通过病毒抗原检测（伤口组织荧光抗体法）、核酸检测（唾液/脑脊液）明确病毒存在；发病后可检测血清/脑脊液抗体，但抗体出现需时间，早期可能阴性。病理检查（死后）为最终确诊手段。

特殊人群需警惕进展风险

孕妇、婴幼儿、老年人及免疫功能低下者感染后症状可能不典型，病毒进展速度快，暴露后应立即就医，必要时采用被动免疫制剂（如狂犬病免疫球蛋白）联合疫苗接种方案，降低感染风险。

暴露后规范处理原则

若有暴露史，立即用肥皂水+流动水冲洗伤口15分钟以上，碘伏消毒；尽快就医，医生根据暴露级别（I/II/III级）决定是否接种疫苗或免疫球蛋白（III级暴露或免疫功能低下者需联合使用）。