病情描述:乙肝母乳喂养会传染吗
主任医师 广西医科大学第一附属医院
乙肝妈妈在规范母婴阻断措施下,母乳喂养通常不会传染,且WHO推荐乙肝病毒携带母亲进行母乳喂养,婴儿需同步完成免疫阻断。
传播风险取决于母亲病毒载量。研究表明,当母亲HBVDNA阳性且病毒载量>2×10^5IU/mL时,母乳喂养传播风险升高,但经规范阻断后,婴儿感染率可降至1%以下;HBVDNA阴性母亲母乳喂养传播风险极低。
母婴阻断是关键保障。新生儿出生后24小时内需注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)+首剂乙肝疫苗,后续按0、1、6月龄完成疫苗全程接种,可使母乳喂养婴儿感染率显著降低。
特殊情况需调整喂养方式。若母亲处于急性乙肝感染期、肝功能严重受损或有活动性肝病,建议暂停母乳喂养,改为人工喂养;接受抗病毒治疗(如恩替卡韦、替诺福韦)的母亲,因药物在母乳中含量极低,不影响母乳喂养安全性,但需遵医嘱监测病毒载量。
母乳喂养安全细节需注意。母亲需定期检测HBVDNA(每3个月1次),保持病毒载量<2×10^5IU/mL;哺乳前清洁乳头,避免皲裂出血;婴儿完成阻断后1个月检测乙肝五项,确认抗体产生。
科学喂养的重要性。母乳喂养对婴儿免疫发育、营养吸收及情感建立至关重要,乙肝母亲在医生指导下,通过规范阻断和日常监测,可安全进行母乳喂养,无需因担心传染盲目人工喂养。