病情描述:子宫内膜癌术后复发的症状是什么
副主任医师 中山大学附属第一医院
子宫内膜癌术后复发的典型症状包括阴道异常出血/分泌物、盆腔不适、体重下降、远处转移相关表现及全身症状,老年或合并基础疾病者症状可能不典型,需结合影像学与病理检查确诊。
阴道异常出血或分泌物:术后复发最常见的早期信号,表现为绝经后阴道出血、绝经前月经紊乱(如经期延长、经量增多),或阴道出现血性、脓性分泌物伴异味。阴道残端复发常表现为少量点滴出血或阴道排液,需与术后阴道残端炎症鉴别。
盆腔或腹部不适:下腹部隐痛、坠胀感或盆腔包块,若累及宫旁组织或附件,可触及附件区或盆腔内肿块,随着病情进展,疼痛可能加剧或出现持续性腹痛。
全身消耗症状:短期内体重明显下降(>5%)、食欲减退、乏力、贫血(面色苍白、头晕)及不明原因低热,提示肿瘤负荷增加或骨髓造血受影响。
远处转移相关症状:转移至肺部可出现咳嗽、咯血、气短;骨转移表现为腰背痛、下肢疼痛或病理性骨折;肝转移可伴右上腹隐痛、黄疸;淋巴结转移(如锁骨上)可触及无痛性肿大淋巴结。
特殊人群注意事项:老年患者或合并糖尿病、高血压者症状常不典型,可能仅表现为乏力、食欲差;年轻患者对月经变化敏感,但需警惕异常阴道出血。无论有无症状,术后2-3年应每3-6个月复查影像学(如盆腔MRI)及肿瘤标志物(如CA125),以早期发现复发。