病情描述:孩子打破伤风针的危害
副主任医师 鄂尔多斯市中心医院
孩子打破伤风针(含破伤风抗毒素或人免疫球蛋白)可能存在过敏反应、局部刺激等风险,但规范操作下危害可控,多数不良反应轻微且可预防。
过敏反应风险
破伤风抗毒素(TAT)因含马血清蛋白,过敏风险较高,表现为局部红肿、瘙痒、荨麻疹,严重时可发生过敏性休克。破伤风人免疫球蛋白(TIG)为人体来源制剂,过敏反应发生率显著降低(<0.1%),安全性更高。
局部组织刺激
注射部位常出现疼痛、红肿、硬结,少数伴随轻微发热,通常1-3天内自行缓解。需保持局部清洁干燥,避免抓挠或挤压,必要时冷敷减轻肿胀,若红肿持续超过3天或化脓需就医。
特殊体质人群风险
过敏体质儿童(既往对血清制品过敏)禁用TAT,建议直接使用TIG;免疫功能低下患儿(如长期使用激素、免疫缺陷病)使用TIG时,需由医生评估免疫应答效果,避免过度抑制自身免疫。
罕见严重反应
TAT可能诱发血清病(发热、关节痛、淋巴结肿大),虽发生率<1%,但需警惕。若出现上述症状,应及时就医,遵医嘱使用抗组胺药物或短期激素治疗。
不必要注射的危害
仅当伤口污染严重、深而窄(如铁钉刺伤)或符合破伤风高危因素时才需注射。滥用(如清洁伤口未必要时注射)可能增加过敏及局部感染风险,建议由医生评估伤口后决定是否用药。