病情描述:宝宝肺炎症状是什么
主任医师 广州市第一人民医院
宝宝肺炎症状因年龄、感染类型及病情轻重不同而有差异,常见表现为发热、咳嗽、呼吸异常、精神萎靡及特殊体征,需结合临床综合判断。
发热表现:多为高热(≥39℃)或反复发热,部分新生儿及早产儿可无发热;发热常持续3天以上,伴寒战者提示细菌感染可能,抗生素治疗后体温逐渐下降。
呼吸道症状:以咳嗽为主,早期干咳,后期可伴白色黏液痰或黄色脓痰;咳嗽剧烈时可出现呕吐;婴幼儿喘息明显,呼吸急促(2月龄至5岁儿童≥50次/分钟,新生儿≥60次/分钟);鼻翼扇动、三凹征为典型体征,需听诊肺部湿啰音。
全身症状:精神萎靡、烦躁不安或嗜睡;婴幼儿拒奶、呕吐、吃奶量明显减少;重症患儿可伴脱水(尿少、口唇干燥、皮肤弹性差)、四肢冰凉,甚至休克前期表现。
特殊体征:口唇或指端发绀提示缺氧,保暖后不缓解提示缺氧严重;鼻翼扇动(吸气时鼻孔张大)、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷)为重症典型表现;严重时可出现呼吸暂停、呻吟,肺部听诊呼吸音减弱或消失。
特殊人群差异:新生儿(<28天)症状不典型,仅表现为呼吸急促、吐沫、拒奶、反应差;早产儿因呼吸中枢发育不完善,易出现呼吸暂停,需密切监测呼吸频率;有先天性心脏病、免疫缺陷的患儿,肺炎症状可能更重或不典型,需尽早干预。