小儿脓毒症的早期表现有什么

小儿脓毒症早期表现以全身炎症反应为核心，涵盖体温异常、循环障碍、呼吸急促、精神改变及皮肤黏膜异常等多系统症状，需早期识别以降低风险。

体温异常

发热（＞38.5℃）或低体温（＜36℃），新生儿及早产儿可表现为体温不升；婴幼儿寒战少见，多表现为反应差、皮肤温度不均（如躯干暖而四肢凉）。

循环系统表现

心率增快（婴儿＞160次/分，儿童＞120次/分），血压下降或脉压差缩小，四肢湿冷、皮肤花斑，尿量减少（婴儿＜1ml/kg/h，儿童＜0.5ml/kg/h），提示早期休克倾向。

呼吸系统症状

呼吸急促（婴儿＞60次/分，儿童＞40次/分），鼻翼扇动、喘息或呼吸费力，血氧饱和度＜95%（未吸氧状态），早期肺部听诊可无明显啰音。

神经精神改变

精神萎靡、嗜睡或烦躁不安，婴幼儿表现为拒乳、哭声微弱、眼神呆滞，严重时意识模糊甚至惊厥，需警惕颅内感染或脑缺氧。

皮肤黏膜及消化异常

皮肤出现瘀点瘀斑（提示凝血功能障碍早期），口腔黏膜干燥、口唇发绀，伴食欲下降、呕吐或腹泻，婴幼儿前囟饱满（颅内压增高可能）。

注意：新生儿及早产儿因免疫系统发育不完善，早期可无典型发热，仅表现为反应差、拒乳、嗜睡，需特别关注。家长发现上述症状应立即就医，避免延误抢救时机。