病情描述:狂犬病是怎样传播的
主任医师 复旦大学附属华山医院
狂犬病主要通过患病动物(尤其是犬科、猫科动物)的唾液,经破损皮肤或黏膜侵入人体传播,极少数情况下可通过器官移植或蝙蝠气溶胶传播。
咬伤/抓伤传播
这是最主要途径。犬、猫、狐狸、蝙蝠等患病动物的唾液中含大量病毒,当它们咬伤、抓伤人体导致皮肤破损时,病毒可直接进入组织引发感染。蝙蝠因唾液、分泌物含病毒,可能通过气溶胶传播(如洞穴中吸入含病毒飞沫)。
黏膜接触传播
若患病动物的唾液直接接触人体新鲜伤口、眼结膜、口腔黏膜、鼻黏膜等未破损但湿润的黏膜,也可能导致感染。例如,被患病动物舔舐未愈合伤口,或接触其唾液污染的餐具黏膜面时,需警惕风险。
医源性传播(罕见)
器官移植(如肾、角膜移植)中,若供体曾患狂犬病,病毒可通过移植器官传播;蝙蝠唾液污染的医疗用品(如注射器)也可能导致感染,但临床案例极少。
特殊人群注意事项
儿童和老年人因暴露后处理意识弱,易延误就医;免疫功能低下者(如肿瘤放化疗患者、HIV感染者)感染后病情进展快,暴露后需在24小时内接种疫苗并注射被动免疫制剂。
非传播途径说明
日常接触(握手、拥抱、共餐)、完整皮肤接触、蚊虫叮咬等均不会传播狂犬病病毒,无需过度恐慌。需区分“风险行为”(如被咬伤)与“日常接触”,避免不必要焦虑。