病情描述:急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是什么
副主任医师 九江市第三人民医院
急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是全身不适(低热、乏力)、消化道症状(食欲减退、恶心厌油)及尿色加深,伴肝区隐痛,特殊人群症状常不典型。
全身不适与发热
病毒血症引发低热(37.5-38.5℃),持续3-5天,伴明显乏力、肌肉酸痛,活动耐力骤降,休息后难以缓解,部分患者伴头痛、畏寒。
消化道症状显著
食欲减退为首发症状,半数患者早于发热出现,伴厌油、恶心,约1/3患者发生呕吐,严重时上腹痛、腹泻,易误诊为急性胃肠炎。
肝区症状与体征
肝脏轻度肿大(肋下1-2cm),质地软,边缘锐利,伴触痛或叩击痛,右上腹隐痛或不适感,症状随病程进展可能加重。
尿色与皮肤黏膜改变
尿色逐渐加深呈茶色(胆红素经肾脏排泄增加),部分患者伴皮肤轻微瘙痒(胆红素刺激末梢神经),但无巩膜黄染,此为黄疸前期特征性信号。
特殊人群表现差异
老年人:症状隐匿,以乏力、消化不良为主,易延误诊断;
婴幼儿:哭闹、拒食、呕吐,伴腹泻,易被误认为“消化不良”;
孕妇:肝功能损害较重,恢复缓慢,需警惕流产或早产风险,需加强监测。
(注:黄疸前期持续1-2周,症状波动大,若出现上述表现应及时就医,早期排查肝炎病毒(甲、乙、戊型等)及肝功能指标,避免病情进展。)