乙肝表面抗原阳性核心抗体阳性什么意思

乙肝表面抗原（HBsAg）阳性且乙肝核心抗体（抗-HBc）阳性，提示曾感染或目前感染乙肝病毒，需结合其他指标及肝功能判断具体状态。

乙肝表面抗原（HBsAg）阳性表明体内存在乙肝病毒外壳蛋白，提示病毒感染；乙肝核心抗体（抗-HBc）阳性提示病毒感染或既往感染，其中抗-HBcIgG型为既往感染标志，抗-HBcIgM型提示急性感染或慢性感染活动期。

此组合常见于“乙肝小二阳”（HBsAg+、HBeAg-、抗-HBe+），提示病毒复制相对静止；少数情况为慢性乙肝活动期（HBsAg+、抗-HBc+、HBV-DNA阳性），需结合肝功能判断是否进展为肝损伤。

需通过HBV-DNA定量明确病毒复制状态：HBV-DNA阳性者病毒复制活跃，传染性较强；HBV-DNA阴性者病毒复制低或无复制，传染性弱。

传播途径以血液、母婴、性接触为主，日常学习、工作及共餐一般不传播。建议家庭成员接种乙肝疫苗，避免共用牙刷、剃须刀等个人用品，孕妇携带者需做好母婴阻断。

孕妇需定期监测肝功能及HBV-DNA，高病毒载量者可在医生指导下进行母婴阻断；婴幼儿暴露后需及时接种乙肝免疫球蛋白+疫苗；老年人及免疫低下者建议每3-6个月复查肝功能、HBV-DNA及肝脏超声，警惕病情隐匿进展。