乙肝并发症怎么办

乙肝并发症需通过早期抗病毒、对症支持及定期监测综合管理，以延缓进展并改善预后。

肝硬化

抗病毒治疗（恩替卡韦、替诺福韦等）是关键，可阻止肝纤维化进展；抗纤维化药物（安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等）辅助干预；避免肝毒性药物，定期检测肝功能、肝硬度值（FibroScan）及肝脏超声。老年或肾功能不全者需调整药物剂量。

腹水

低盐饮食（每日钠＜2g）+利尿剂（呋塞米、螺内酯）控制容量；严重时联合白蛋白输注+腹腔穿刺放液；警惕感染（自发性腹膜炎风险），必要时预防性使用抗生素。肾功能不全者慎用利尿剂，需监测电解质。

消化道出血（食管胃底静脉曲张破裂）

急救：禁食、补液、生长抑素/特利加压素止血；内镜治疗（套扎、硬化剂注射）为首选；长期预防（普萘洛尔）降低门静脉压力。心脏病患者慎用普萘洛尔，需监测心率血压。

肝癌

高危人群每6个月筛查（甲胎蛋白+超声），早诊早治（手术切除、射频消融、TACE介入）；持续抗病毒治疗（恩替卡韦等）降低复发风险。肝功能Child-PughC级者优先保守治疗，避免过度治疗。

肝性脑病

限制蛋白摄入（每日＜20g），乳果糖清洁肠道（软化大便）；利福昔明抑制肠道产氨菌，支链氨基酸纠正神经递质失衡。昏迷期防误吸，需专人监护，避免使用镇静剂。