肺癌骨转移该怎么办肺癌骨转移哪些症状

肺癌骨转移是肺癌晚期常见并发症，主要表现为骨痛、病理性骨折等，需通过综合治疗缓解症状、延长生存期。

典型症状

骨痛为最常见表现，多为深部钝痛，夜间或活动后加重，休息后不缓解；病理性骨折多见于脊柱、股骨等承重骨，轻微外力即可诱发剧痛；脊髓压迫可致肢体麻木、大小便失禁，严重者瘫痪；高钙血症表现为恶心呕吐、乏力，需紧急干预。

诊断手段

骨扫描（ECT）为全身筛查首选，可发现早期转移灶；CT/MRI清晰显示转移灶位置及脊髓压迫情况；肿瘤标志物（如CYFRA21-1）辅助判断病情；必要时骨活检明确病理类型。

治疗策略

以综合方案为主：全身抗肿瘤（化疗、靶向/免疫治疗，需基因检测）；骨改良药物（双膦酸盐：唑来膦酸；地舒单抗）抑制骨破坏；放疗缓解疼痛，手术固定骨折或减压；止痛遵循三阶梯原则（非甾体抗炎药→弱阿片类→强阿片类）。

特殊人群管理

老年患者：合并肾功能不全者慎用双膦酸盐，监测血肌酐；孕妇：优先保守治疗，避免化疗药物；糖尿病患者：监测血糖，避免含糖止痛药物。

日常护理

定期复查骨密度（每年1次）；避免剧烈运动预防骨折，必要时佩戴支具；家属多陪伴，心理疏导缓解焦虑；补充钙（1000mg/日）和维生素D（800IU/日），改善骨代谢。