宫颈糜烂的检查项目有哪些

宫颈糜烂（现医学规范称为“宫颈柱状上皮异位”）的检查需结合临床症状与科学检测，核心目的是排除宫颈病变（如炎症、癌前病变或宫颈癌），常见检查项目包括妇科内诊、宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜及活检等。

妇科内诊：由医生通过窥阴器观察宫颈外观，结合宫颈分泌物性状初步判断是否存在充血、糜烂样改变，同时排查阴道炎症或其他宫颈异常。

宫颈细胞学检查（TCT）：通过宫颈刷取脱落细胞，经染色后显微镜下分析细胞形态，筛查炎症、癌前病变（如宫颈上皮内瘤变），是宫颈癌初筛的基础手段。

HPV检测：采用核酸检测技术检测高危型HPV（如16、18、31型等）感染情况，明确病毒类型及持续感染风险，与TCT联合提高筛查准确性。

阴道镜检查：对TCT或HPV异常者，用阴道镜放大观察宫颈，经醋酸/碘溶液染色后定位可疑病变区域，必要时进行定点活检。

宫颈活检：阴道镜下取可疑组织进行病理检查，明确病变性质（如慢性炎症、癌前病变或宫颈癌），是诊断宫颈病变的金标准。

特殊人群注意事项：未婚女性需提前告知医生，避免侵入性检查；孕妇建议孕24-28周后检查，采用无创或低风险方式；绝经后女性需重点筛查高危HPV亚型，降低漏诊率。检查前48小时避免性生活、阴道冲洗及用药，以免影响检测结果。