乙肝大三阳症状有哪些表现

乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性，患者常见症状包括乏力、食欲减退等，部分人可长期无明显症状，需结合肝功能检查判断病情。

乙肝大三阳患者常出现乏力、体力下降，表现为日常活动后易疲劳，休息后难以完全恢复，部分人伴随低热（37.5℃-38℃），这与肝细胞受损导致能量代谢异常、免疫反应激活有关。

消化道症状较常见，如食欲减退、厌油（厌恶油腻食物），进食后腹胀、恶心甚至呕吐，部分人出现腹泻或便秘。因肝脏合成胆汁及消化酶减少，脂肪消化吸收障碍，肠道菌群可能失衡。

黄疸是肝功能异常的重要信号，表现为皮肤、眼睛巩膜发黄，尿色加深呈茶色，严重时大便颜色变浅（灰白色）。血液中胆红素升高（以直接胆红素为主），经肾脏排泄使尿液着色加深。

右上腹（肝区）隐痛、胀痛或不适感是典型表现，按压时可能有轻微压痛，部分人可触及肿大的肝脏（质地中等）。这是由于肝细胞炎症肿胀，刺激肝包膜神经末梢，或伴随肝纤维化、肝硬化早期肿大。

特殊人群症状特点需注意：儿童乙肝大三阳常无明显症状，易因“感冒”“消化不良”就诊；老年人因肝功能储备差，症状可能更隐匿，甚至仅表现为不明原因消瘦；免疫耐受者（如无症状携带者）可长期无任何不适，仅通过体检发现乙肝五项阳性及病毒复制。