病情描述:小儿肺炎症状怎么治疗
主任医师 广州医科大学附属第一医院
小儿肺炎治疗需结合症状、病因及年龄制定方案,以抗感染、对症支持为核心,特殊人群加强监测,配合家庭护理促进康复。
明确病因与诊断:小儿肺炎分感染性(病毒、细菌、支原体等)和非感染性(如吸入性),需通过血常规、胸片及病原学检查(如咽拭子、痰培养)明确类型。临床研究表明,精准诊断可避免抗生素滥用,降低耐药性风险。
对症支持治疗:高热时采用物理降温(温水擦浴)或药物退热(对乙酰氨基酚、布洛芬),喘息患儿雾化吸入支气管扩张剂(沙丁胺醇)或糖皮质激素(布地奈德);缺氧患儿需氧疗维持血氧饱和度>92%,必要时住院监测。
抗感染规范用药:细菌性肺炎选用头孢类(头孢曲松)、阿莫西林等;病毒性肺炎(流感病毒)用奥司他韦(48小时内用药最佳);支原体肺炎用阿奇霉素(疗程3-5天)。所有药物需医生评估后开具,严禁自行调整剂量。
特殊人群管理:婴幼儿、早产儿及合并心脏病、免疫缺陷患儿需住院治疗,避免使用抑制排痰的镇咳药(如右美沙芬);肝肾功能不全者慎用氨基糖苷类抗生素,必要时转诊上级医院。
家庭护理要点:保持室内湿度50%-60%,每日通风2次;少量多次喂水防脱水;给予母乳、米粥等易消化饮食;密切观察呼吸频率(>50次/分提示异常),持续高热、精神萎靡时立即就医。