请问得了乙肝自愈后还会复发吗

乙肝自愈后（通常指急性乙型肝炎自然恢复），乙肝病毒多被彻底清除，理论上不会复发，但免疫功能低下者存在隐匿性病毒再激活风险，需长期监测。

自愈的科学本质

急性乙肝感染后，免疫系统通过清除HBV，使乙肝表面抗原（HBsAg）转阴、乙肝表面抗体（抗-HBs）阳性，同时HBVDNA持续阴性，此为临床治愈，体内无病毒残留，复发概率＜1%。

复发的特殊情形

少数患者因隐匿性HBV感染（病毒DNA低水平存在）或免疫功能下降（如长期用激素、放化疗后），可能出现病毒再激活，表现为转氨酶升高，但并非“复发”，而是隐匿感染的显现。

免疫低下人群风险

HIV感染者、肿瘤放化疗患者、长期使用免疫抑制剂者，乙肝病毒再激活风险升高（约15%-30%），需每3个月检测HBVDNA和肝功能，发现异常及时干预。

预防再感染措施

抗-HBs阳性者无需额外接种疫苗；免疫低下者建议维持抗-HBs≥10mIU/mL，高危行为（如共用针具、不洁医疗操作）者需严格规避，降低新感染风险。

长期监测建议

无论是否自愈，建议每年复查乙肝五项、肝功能，特殊人群（如免疫低下者）每6个月1次，重点关注HBVDNA（＜20IU/mL为阴性），早期发现隐匿性感染或再激活。