早期癌症如何检查

早期癌症检查需结合年龄、家族史等风险因素，通过肿瘤标志物检测、影像学筛查、内镜检查、病理活检及基因检测等手段综合评估，实现早诊早治。

肿瘤标志物联合检测：CEA（结直肠癌、胃癌）、AFP（肝癌）、PSA（前列腺癌）等标志物可辅助提示风险，但单次升高不确诊，需动态复查及影像学验证。肝肾功能不全者可能影响部分指标准确性，检测前需提前告知医生调整用药。

影像学筛查：肺癌推荐40岁以上吸烟≥20年者行低剂量CT（LDCT）；乳腺癌40岁以上女性以钼靶+超声联合筛查；结直肠癌高危者建议CT结肠成像或MRI。孕妇避免CT增强扫描，儿童优先超声以减少辐射暴露。

内镜与腔镜检查：胃镜（胃癌、食管癌）、结肠镜（结直肠癌）适用于幽门螺杆菌阳性、长期饮酒等高危人群，每3-5年1次。支气管镜用于肺结节或肺癌高危者。儿童食管镜需麻醉配合，成人检查前需评估心肺功能。

病理活检：影像学/内镜发现的可疑病变需穿刺或手术取组织，病理是确诊金标准。凝血功能异常者需术前纠正，老年人需评估麻醉风险，避免活检后出血。

高危人群基因检测：BRCA1/2突变者建议乳腺癌/卵巢癌筛查，遗传性结直肠癌（Lynch综合征）需定期内镜+基因检测。结果阳性者需遗传咨询，避免过度筛查或漏检。