女性乙肝患者可以怀孕生宝宝吗

女性乙肝患者在科学管理下可以安全怀孕生育，规范的孕前准备、孕期监测及母婴阻断措施可显著降低母婴传播风险。

孕前需完成肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声及肝纤维化指标（如FibroScan）检查，确保肝功能正常（ALT＜40U/L）、HBVDNA＜2×10^5IU/mL。必要时在医生指导下接受替诺福韦、替比夫定等抗病毒治疗，直至妊娠前稳定病情。

孕期每3个月复查肝功能及HBVDNA，妊娠中晚期若HBVDNA＞2×10^5IU/mL，需继续原抗病毒药物治疗。同时保持规律作息，避免肝损药物，均衡营养，必要时补充维生素B族、维生素C。

新生儿出生后24小时内（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG，100IU）及首剂乙肝疫苗（10μg重组酵母疫苗），1月龄、6月龄完成后续疫苗接种，规范阻断后母婴传播率可降至1%以下。

HBVDNA阴性且肝功能稳定者可母乳喂养；阳性者需医生评估，必要时选择配方奶。产后42天复查肝功能及HBVDNA，停药者需遵医嘱逐步减量，避免反弹。

肝功能异常（ALT＞200U/L）或肝硬化患者，建议先接受保肝或抗病毒治疗，待病情稳定后再备孕；正在接受免疫抑制剂治疗者，需与医生协商调整方案，降低孕期风险。