我乙肝小三阳想要孩子能停药吗

乙肝小三阳患者备孕期间不建议自行停药，需经专科医生评估并结合肝功能、HBVDNA等指标制定个体化方案，以平衡母婴安全与治疗需求。

停药后病毒反弹风险高：HBeAg阴性（小三阳）患者若HBVDNA≥2×10IU/mL，停药后6个月内肝炎发作率超50%，可能出现ALT显著升高（＞200U/L）、胆红素异常，严重时发展为急性肝衰竭，危及母婴安全。

孕期抗病毒治疗安全且必要：替诺福韦、恩替卡韦等一线药物属于妊娠B类，无致畸性，可将母婴传播率从自然状态的7%~10%降至1%以下，是国内外指南推荐的孕期用药方案。

新生儿需严格阻断：出生后12小时内（最迟不超过24小时）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG，200IU）和首剂10μg乙肝疫苗，1月龄、6月龄完成全程接种，可有效阻断95%以上传播风险。

特殊人群需个体化管理：合并肝功能异常（ALT＞2×ULN）或肝纤维化者，需在医生指导下调整治疗；肝硬化患者建议全程抗病毒，避免孕期肝损伤及肝衰竭风险。

备孕前需系统评估：提前3~6个月完成肝功能、HBVDNA定量（≥2×10IU/mL需优先治疗）、肝脏超声及肝硬度检测，停药需在医生监督下进行，停药后每3个月复查病毒载量，异常时立即处理。