孩子为什么晚上咳嗽厉害

孩子夜间咳嗽加重主要与迷走神经兴奋、气道高反应、鼻后滴漏、环境刺激及感染特性相关。

夜间迷走神经兴奋性升高，支气管平滑肌收缩，气道敏感性增加，冷空气（如空调/开窗温差）刺激易诱发痉挛，过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘患儿症状更显著。

鼻炎/鼻窦炎患儿夜间平躺时，鼻腔分泌物从后鼻道倒流至咽喉，持续刺激咳嗽感受器；尘螨、霉菌等过敏原诱发分泌物增多，加重鼻后滴漏，尤其过敏体质儿童明显。

室内干燥（空调/暖气房湿度＜40%）、床上尘螨/皮屑、新装修甲醛等刺激，导致呼吸道黏膜干燥或过敏反应，诱发夜间咳嗽，睡前接触过敏原（如毛绒玩具）症状更重。

婴幼儿食管下括约肌发育不全，晚餐过饱、睡前高脂饮食，易致胃食管反流，胃酸刺激咽喉引发夜间咳嗽，尤其餐后立即平躺者更明显。

呼吸道感染（感冒、支气管炎）时，夜间痰液淤积支气管，体位刺激诱发咳嗽；支原体感染、百日咳等夜间迷走神经兴奋及痰液淤积，常表现为持续性阵咳。

特殊人群：婴幼儿需保持室温22-24℃，睡前清洁鼻腔分泌物；过敏体质儿童定期除螨，哮喘患儿规律用支气管扩张剂；反流患儿睡前2小时禁食。

就医提示：咳嗽持续超2周、伴发热/喘息/咳血，或出现鸡鸣样咳嗽（百日咳）、声音嘶哑，需排查感染、哮喘等，及时就诊。