病情描述:小孩子总是反复发烧应该怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
孩子反复发烧需先明确病因,通过科学评估与系统干预,多数可有效控制,避免盲目退热延误诊治。
反复发烧的首要任务是就医明确病因。医生需结合病史、症状(如皮疹、咳嗽、咽痛等)及检查(血常规、CRP、病原学检测等),排除感染(如肺炎、尿路感染)、非感染性疾病(如川崎病、白血病)及免疫相关问题。
家庭护理需注重科学退热与症状观察。体温<38.5℃时,可采用温水擦浴、减少衣物、补充水分等物理降温;体温≥38.5℃时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬(2月龄以上),避免捂汗或过度降温。
感染性因素需针对性治疗。细菌感染(如中耳炎、肺炎)需用抗生素(如阿莫西林、头孢类);病毒感染(如流感)多对症处理;支原体感染需用阿奇霉素等,均需遵医嘱规范用药,避免滥用抗生素。
非感染性疾病需警惕并及时排查。若排除感染后仍反复发热,需关注风湿免疫病(如幼年特发性关节炎)、血液系统疾病(如再生障碍性贫血)等,此类疾病常伴随长期发热、关节痛等,需通过专科检查(如免疫指标、骨髓穿刺)明确诊断。
特殊人群需谨慎处理。新生儿(<28天)、有基础疾病(先天性心脏病、免疫缺陷)的儿童,反复发热易进展为重症,需缩短就医间隔,密切监测精神状态与生命体征,避免自行用药或延误治疗。