月经两月没来也没怀孕

月经两月未至且排除怀孕，多因内分泌紊乱、生理应激、疾病或药物等因素导致，需系统排查原因。

一、确认排除怀孕的准确性

即使自测未孕，仍需就医检测血HCG（灵敏度更高）排除早期妊娠可能，结合超声检查子宫内膜厚度（正常＞8mm提示近期可能来月经），避免假阴性干扰判断。

二、内分泌疾病影响

多囊卵巢综合征（PCOS）因雄激素过高、排卵障碍致月经稀发；高泌乳素血症（如垂体微腺瘤）抑制排卵；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）干扰激素平衡，需查性激素六项、甲状腺功能明确病因。

三、生理应激与生活方式

长期精神压力、体重骤变（过瘦/肥胖）、剧烈运动、作息紊乱（熬夜＞23点）、过度节食/暴饮暴食等，会通过下丘脑-垂体-卵巢轴抑制排卵，导致月经推迟，调整生活方式后多可恢复。

四、疾病与药物因素

慢性疾病（糖尿病、肝肾疾病）影响激素代谢；长期服用抗抑郁药、激素类药物、避孕药等可能干扰内分泌。若近期用药，需咨询医生评估药物影响，排除病理性因素。

五、特殊人群注意事项

青春期女性初潮后2年内月经不规律属生理现象；围绝经期（45-55岁）激素波动易致周期紊乱；哺乳期女性月经恢复延迟正常但需避孕；慢性病患者（如甲状腺疾病）需定期监测激素指标。