戊肝这病严重吗一定要住院治疗吗

戊肝严重程度因人而异，多数呈自限性轻症，无需住院；但孕妇、老年人及合并基础肝病者需警惕重症风险，必要时住院治疗。

戊肝由戊型肝炎病毒（HEV）引起，多数患者表现为急性肝炎，症状包括乏力、食欲减退、黄疸，病程2-6周可自愈，仅约1%-5%发展为重症肝炎（肝衰竭），以凝血功能障碍、肝性脑病为主要表现。

特殊人群风险更高：孕妇感染后重症率达10%-25%，病死率约1.5%-25%；老年患者（≥65岁）及合并慢性肝病（乙肝、丙肝）者，重症风险显著增加，需加强监测。

需住院情形：①出现肝衰竭迹象（胆红素＞171μmol/L、凝血酶原活动度＜40%）；②持续高热、意识模糊；③合并基础疾病或免疫低下；④孕妇及老年患者；⑤经门诊治疗后症状无缓解或加重。

轻症居家管理：①隔离至症状消失后1周，避免与家人共用餐具；②卧床休息，每日热量≥2000kcal，蛋白质摄入1.2-1.5g/kg；③避免饮酒及肝损药物；④遵医嘱服用保肝药（多烯磷脂酰胆碱）及退黄药（熊去氧胆酸），定期复查肝功能。

预防与康复：①饮水煮沸，生熟分开，避免不洁食物；②高风险人群可接种戊肝疫苗；③康复期避免熬夜、劳累，3个月内复查肝功能，持续异常需进一步排查。