女人绝经后还会长子宫肌瘤吗

绝经后女性子宫肌瘤生长概率显著降低，但仍有少数可能因激素波动或其他因素出现生长。

多数肌瘤自然萎缩：子宫肌瘤是雌激素依赖性良性肿瘤，绝经后卵巢功能衰退，雌激素水平骤降，约70%-80%肌瘤会逐渐缩小或稳定，体积缩小50%以上者占多数。

少数肌瘤仍可能生长：仅约2%-10%绝经后女性出现肌瘤持续生长，可能与肌瘤细胞残留雌激素受体、代谢综合征（肥胖、胰岛素抵抗）或残留卵巢组织分泌少量雌激素有关。快速增大（如6个月内增长＞2cm）需警惕恶变风险。

定期评估不可忽视：绝经后需每6-12个月行妇科超声检查，重点观察肌瘤大小、血流信号及内部回声。若出现异常阴道出血、肌瘤边界模糊或血流异常丰富，需进一步MRI或病理活检排除肉瘤样变。

个体化处理策略：无症状、直径＜5cm的肌瘤无需特殊治疗，定期随访即可；若出现压迫症状或出血，可短期使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）缩小肌瘤，或考虑手术切除。药物治疗需排除严重肝肾功能不全、血栓病史等禁忌。

特殊人群注意事项：合并糖尿病、高血压者需优先控制基础病；激素替代治疗（HRT）可能刺激肌瘤生长，仅在严重更年期症状且无肌瘤史者谨慎使用。绝经后女性应避免盲目补充雌激素，治疗需由妇科医生综合评估。