乙肝会变肝癌吗

乙肝病毒（HBV）慢性感染会增加肝癌发生风险，但通过规范管理可有效降低风险。

乙肝发展为肝癌的机制与概率

HBV通过整合肝细胞基因组引发基因突变，持续炎症刺激肝细胞异常增殖，最终癌变。全球80%肝癌与HBV相关，未经治疗的慢性乙肝患者，肝硬化后肝癌年发生率3%-6%，失代偿期肝硬化者更高（6%-15%）。

影响进展的关键因素

病毒持续复制（HBVDNA>2×10^5IU/mL）、肝功能反复异常（ALT升高）、病程超10年（尤其儿童期感染者）及未规范抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦）是主要驱动因素。

肝癌早期预警与筛查

肝癌早期症状隐匿，需定期监测：甲胎蛋白（AFP）升高（>400ng/mL持续1个月）、超声发现肝内结节、肝功能异常。建议慢性乙肝患者每3-6个月复查肝功能、HBVDNA、AFP及腹部超声。

预防进展的核心措施

规范抗病毒治疗（符合指征者尽早启动）、定期筛查（每3-6个月）、生活管理（戒酒、避免肝毒性药物）是关键。

特殊人群注意事项

孕妇需阻断母婴传播（新生儿24小时内注射免疫球蛋白+疫苗）；老年患者每6个月筛查，警惕肾功能变化；合并丙肝/脂肪肝者需同步控制，多学科协作降低风险。