病情描述:节食会不会引起月经不调
副主任医师 广东省第二人民医院
长期或过度节食可能引发月经不调,核心机制为营养缺乏导致内分泌轴紊乱。
机制解析:节食通过能量负平衡抑制下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)功能,使促性腺激素释放激素(GnRH)分泌减少,进而导致雌激素、孕激素合成不足,子宫内膜增殖障碍,表现为月经周期紊乱。
关键条件:并非所有节食均引发月经异常,短期(<1个月)、低强度节食影响有限;但持续3个月以上、每日热量<1200kcal(普通女性基础代谢约1500kcal)或BMI<18.5时,月经异常风险骤增。
高危人群:①青春期女性(初潮后内分泌未稳定);②多囊卵巢综合征(PCOS)、甲状腺疾病患者;③运动员/舞蹈演员等需维持低体重职业人群,此类人群月经异常风险显著升高。
典型表现:月经周期紊乱(提前/推迟>7天)、经量明显减少(<5ml/次)、闭经(连续3个月无月经),严重时伴随乳房萎缩、阴毛脱落等症状。
应对建议:①恢复均衡饮食,保证蛋白质(如鸡蛋、瘦肉)、铁(动物肝脏)、维生素摄入;②适度运动,避免过度减重;③必要时补充营养素(如维生素B族、铁剂);④月经异常持续3个月以上,需排查甲状腺功能、性激素六项,排除器质性病变后遵医嘱调节(如短期补充地屈孕酮)。