请问肝癌晚期治疗方法是什么

肝癌晚期治疗以多学科综合方案为核心，通过局部消融、介入栓塞、系统药物、姑息支持及个体化管理，延长生存期并改善生活质量，需结合肿瘤分期、肝功能及患者状态制定方案。

局部消融适用于肝功能Child-PughA/B级、肿瘤≤5cm且数量≤3个的患者，常用射频/微波消融，通过热效应灭活病灶，创伤小，可重复进行，部分患者可获长期控制。

经导管动脉化疗栓塞（TACE）为不可切除患者首选，通过栓塞肿瘤供血动脉并局部释药，联合碘化油可提高疗效，常见不良反应为发热、恶心等栓塞后综合征，需对症处理。

系统治疗以靶向+免疫联合方案为主，如仑伐替尼+PD-1抑制剂或阿替利珠单抗+贝伐珠单抗（“T+A”方案）；单药可选索拉非尼、卡瑞利珠单抗等，需根据基因检测及肝功能调整，避免药物蓄积。

姑息支持重点改善症状与生活质量，包括止痛（三阶梯原则）、营养支持（高蛋白+维生素）、心理疏导；对腹水、黄疸等并发症，可通过腹腔穿刺引流、人工肝等缓解，减少痛苦。

老年或合并肾功能不全者，需减量或避免肝毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）；Child-PughC级患者优先选择微创/姑息治疗，避免过度治疗；建议多学科团队（MDT）定期评估，动态调整方案。