病情描述:胸前疤痕疙瘩越来越大怎么办
主任医师 吉林大学第一医院
胸前疤痕疙瘩增大需及时就医,通过规范诊断后选择药物注射、手术联合放疗或激光等综合方案控制增生,降低复发风险。
明确诊断与评估
需由皮肤科或整形外科医生确诊疤痕疙瘩(表现为凸起、质硬、持续生长,超出原伤口范围),排除瘢痕癌等罕见病,评估大小、厚度、症状及诱因(如痤疮、外伤、手术),明确分期(早期/进展期)以制定方案。
药物注射治疗
早期或较小疤痕可外用硅酮凝胶(如硅酮霜)软化疤痕;对进展期疤痕,注射糖皮质激素(曲安奈德、复方倍他米松)可抑制胶原合成,需专业医师操作以避免皮肤萎缩。
手术联合综合治疗
药物控制不佳或较大疤痕(影响外观/功能)可手术切除,术后需联合放疗或继续注射糖皮质激素降低复发率(单纯手术复发率超45%)。术式选择(如Z字成形术)需根据疤痕范围评估。
辅助治疗手段
医用压力衣(持续压迫疤痕)可减少胶原沉积,适合大面积或预防复发;激光治疗(脉冲染料激光、二氧化碳点阵激光)可改善红斑、软化疤痕,但需与其他治疗联合使用。
特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性、糖尿病患者或瘢痕体质者,治疗需严格遵医嘱:避免口服激素(可能影响胎儿/血糖),用药需监测感染风险,手术前需评估愈合能力。