乙肝孕妇中度贫血怎么办

乙肝孕妇合并中度贫血需综合干预，明确病因后优先营养支持，必要时遵医嘱药物治疗，同时加强乙肝病情与妊娠监测，多学科协作保障母婴安全。

明确贫血类型与病因：通过血常规、铁代谢（血清铁、铁蛋白）、叶酸/B12水平及网织红细胞计数，区分缺铁性、巨幼细胞性或肝性贫血，排查乙肝相关肝损伤或妊娠合并其他血液病可能。

营养支持与饮食调整：增加高铁（瘦肉、动物肝脏、黑木耳）、高蛋白（鱼类、鸡蛋、豆制品）、高叶酸（深绿蔬菜、豆类）食物摄入，避免咖啡/茶与铁剂同服；消化功能差者少食多餐，必要时营养师指导调整饮食结构。

药物干预需遵医嘱：缺铁性贫血首选口服铁剂（如琥珀酸亚铁），巨幼贫补充叶酸+维生素B12；用药前评估肝功能，避免肝毒性药物，所有药物需肝病科与产科医生确认安全性后使用。

动态监测与多学科协作：定期产检监测血红蛋白（目标≥100g/L）、网织红细胞及乙肝病毒载量，每4~6周复查肝功能，乙肝高载量者加强母婴阻断准备，及时调整治疗方案。

特殊情况个体化管理：合并肝功能异常、乙肝病毒高复制（HBVDNA＞2×10IU/ml）或妊娠期并发症时，需产科与肝病科联合制定方案，必要时提前住院观察，多学科协作保障母婴安全。